肺動脈高壓比癌症更致命！忽略這些症狀小心「心臟罷工」

最近有位35歲粉領族小美（化名）連續半年胸悶、吸不到氣，原本以為是辦公室冷氣太強引發過敏，吃氣喘藥卻越吃越糟。直到某天發現爬一層樓就喘到扶牆、雙腳腫得像麵龜，轉診到大醫院才揪出真正元凶——原發性肺動脈高壓！

什麼是肺動脈高壓？心臟科醫師用白話文解析

簡單來說，肺動脈就像心臟通往肺部的輸送管道。當這些血管變硬變窄，心臟得用平常3倍力氣才能把血液打進肺部（想像用吸管喝超濃珍珠奶茶的費力感）。長期超負荷工作會讓右心室肌肉越練越厚，最後像過度拉伸的橡皮筋完全失去彈性。

初期症狀超會騙！患者常誤認是這些問題

• 吸氣吸不滿的窒息感（常被當成焦慮症）
• 運動後頭暈目眩（誤判為貧血）
• 整天倦怠想睡（被歸咎工作太累）
• 腳踝下午開始浮腫（以為是久站水腫）
• 胸口緊繃疼痛（誤診為胃食道逆流）
• 講話說到一半突然喘不過氣（被認為是氣喘發作）

兩大類型肺動脈高壓比一比｜最新治療方式公開

第一型：原發性（找不到明確原因）

約佔15%病例，年輕女性風險較高，可能與基因突變有關。這類型就像心臟的「隱形殺手」，確診時通常已中度以上。

第二型：次發性（其他疾病引起）

最常見的4大禍首：

1. 自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、硬皮症會攻擊血管內膜
2. 先天性心臟缺陷：心室中膈缺損沒及時處理
3. 愛滋病/肝硬化：病毒和毒素傷害肺血管
4. 減肥藥/非法藥物：部分安非他命成分會讓血管痙攣

最新治療武器庫｜健保給付條件解析

重要提醒：需先做右心導管檢查確診，才能申請健保給付特定藥物。近年引進的肺動脈氣球成型術，對血栓型患者效果顯著，傷口僅針孔大小。

確診後怎麼活？病友親授3招保命守則

1. 每天量體重：早晚體重差超過1公斤要回診
2. 低鹽飲食法：外食族必學「涮水去鹽」技巧
3. 懷孕絕對禁忌：荷爾蒙變化會讓病情急速惡化

醫師特別警告：出現嘴唇發紫、休息時仍喘、咳血絲等症狀，務必掛急診！目前全台僅8家醫學中心設有肺高壓聯合門診，建議選擇有心臟內科+胸腔科+放射科跨團隊合作的醫院。

別讓心臟過勞死！5分鐘自我檢測表

最近一個月是否經常： □ 平躺睡覺覺得胸口壓大石 □ 爬樓梯到2樓需停下來喘氣 □ 穿鞋時彎腰就頭暈 □ 講電話超過5分鐘會氣不足 □ 腳踝出現壓下去不會彈回的凹陷

中2項以上建議盡快做心臟超音波檢查，尤其是35-50歲女性更要提高警覺！早期發現肺動脈高壓，5年存活率可從30%提升至80%以上。